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临床紧急用血应急预案

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《突发公共卫生事件应急条例》《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强血液保障工作的通知》（国卫办医函〔2022〕186号）及本院《医疗质量与安全管理核心制度》。

1.2适用范围

本院医疗区、门急诊、手术室、ICU、产房、导管室、医技科室、输血科、120分站、行政后勤、第三方检验/物流机构，以及协作血站、区域血液联动网全体成员单位。

1.3紧急用血定义

患者因急性大失血、DIC、严重创伤、产科急症、体外循环、器官移植、介入手术、血液病急变等，预计24h内红细胞需求≥10U，或血浆≥20U，或血小板≥3个治疗量，且延迟输血≥30min将直接危及生命。

1.4工作原则

“黄金10分钟”启动、“30分钟到位”、“1小时发血”、“6小时闭环”；先抢救后审批、先输血后补费、先使用后追溯；血型不明时O型RhD阴性红细胞、AB型血浆优先；最大限度使用自体血回输、术中血、成分血、药物替代；全程留痕、双人双签、信息系统锁定。

第二章组织体系与职责

2.1紧急用血指挥部（简称“血指部”）

总指挥：院长；副总指挥：分管医疗副院长；成员：医务部、护理部、输血科、麻醉科、急诊科、手术室、ICU、产科、检验科、后勤保障部、信息中心