医院督导工作总结(2篇).docxVIP

医院督导工作总结(2篇)

医院督导工作总结一

在过去的一段时间里，医院督导工作在保障医疗质量、提升服务水平、确保医院各项规章制度有效执行等方面发挥了重要作用。以下是对这段时间督导工作的详细总结。

一、督导工作开展情况

（一）医疗质量督导

1.病历质量检查

每周对各科室随机抽取一定数量的病历进行详细检查。检查内容涵盖病历书写的规范性、完整性、准确性等方面。在规范性上，重点查看病历的格式是否符合要求，如入院记录、病程记录的书写规范，各项检查报告的粘贴是否整齐等。完整性方面，检查病历中各项检查结果是否齐全，病情告知书、手术同意书等重要文件是否签署完整。准确性上，关注诊断与检查结果是否相符，治疗方案是否合理。通过检查发现，部分年轻医生在病历书写的规范性上存在不足，如病程记录的时间间隔不规范、用药剂量书写不清晰等问题。针对这些问题，及时与相关医生进行沟通，并组织了病历书写规范的专项培训，取得了一定的改善效果。

2.手术安全核查

对每一台手术进行术前、术中、术后的全程安全核查。术前核查患者的身份信息、手术部位、手术方式等是否与手术通知单一致，确保手术的准确性。术中监督手术团队的操作规范，包括无菌操作、手术器械的使用等。术后检查患者的生命体征、伤口情况等，确保患者安全返回病房。在核查过程中，发现个别科室存在术前准备不充分的情况，如患者的特殊检查结果未及时反馈给手术医生。针对这一问题，与相关科