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胃镜的个案护理

一、引言

胃镜检查作为消化系统疾病诊断与治疗的重要手段，已在临床广泛应用。随着医疗技术的进步，无痛胃镜、胶囊内镜等技术不断普及，但检查过程中仍可能引发恶心、呕吐、咽喉损伤等并发症，术后护理不当还可能导致出血、感染等风险。个案护理以患者为中心，通过系统化、个性化的护理干预，可有效提升检查安全性，减少不良反应，促进患者快速康复。本文将围绕胃镜检查的全流程，从术前评估、术中配合到术后观察，结合典型案例详细阐述个案护理的实施要点。

二、临床资料与病例简介

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，主诉“反复上腹痛3月，加重1周”入院。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物（硝苯地平缓释片），血压控制稳定（130/80mmHg左右）；否认糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。胃镜检查目的：明确腹痛原因，排查胃溃疡、胃癌等病变。

（二）检查前评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，幽门螺杆菌（HP）检测阳性。

心肺功能：心电图显示窦性心律，胸片未见异常，ASA分级Ⅱ级（美国麻醉医师协会分级，提示患者有轻度系统性疾病，但功能代偿良好）。

心理社会评估

患者因对检查过程不了解，表现出焦虑情绪，反复询问“会不会很痛”“会不会有风险”。

家属对检查结果存在担忧，希望明确诊断并尽快治疗。

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