良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗.ppt

BenignParoxysmalPositionalVertigo—BPPV

1921年，Barany首次报道一例27岁女性患者，头转向右侧时即发作眩晕，他当时认为系椭圆囊损害所致。1931年，Mylen指出某些病例可能是脑干和小脑疾病所致。Dix和Hallpike(1952)发现椭圆囊和水平半规管存在神经变性，故提出为耳石区域的血管闭塞性病变，并首次命名为BPPV。Introduction

位置性眩晕≠BPPV前庭系统包括外周和中枢二部分外周前庭系统包括前庭感受器和初级神经元（前庭神经节）中枢前庭系统为前庭核群及核上各级中枢位置性眩晕分类良性阵发性位置性眩晕中枢性位置性眩晕其他疾病引起的位置性眩晕

BPPV定义良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV)是头部快速移动至某一特定位置时所激发的短暂的阵发性眩晕眼震具有潜伏期、短暂性和疲劳性特点

BPPV多种原因引起的外周前庭病变,占所有眩晕的25%,多见于35岁以上成人,男女发病率相当。自然病程数周~数月。临床特点:头位改变诱发旋转性眩晕,数秒~数十秒,无耳鸣、耳闷和听力下降。常误诊为颈椎病、椎基动脉供血不足、梅尼埃病等。常称为耳石症

可能病因临床观察发现：具有颅脑外伤、梅尼埃病、突发性聋、前庭神经炎、慢性中耳炎、小脑前下动脉阻