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丙型肝炎病毒标志物检测与临床应用专家共识最新2025

一、首要原则：推行“应检尽检，愿检尽检”的广泛筛查策略

扩大筛查人群范围：强烈建议对所有成年人终身至少进行一次抗-HCV筛

查，并将其纳入常规健康体检的备选项目。这是发现隐匿感染源、阻断社

区传播的关键第一步。

强化重点高危人群筛查：对既往定义的高危人群（如有注射吸毒史、1993

年前输血或手术史、HIV感染者、HCV感染者伴侣/家庭成员、血透患者

等）进行更积极主动的筛查和定期复查。

二、诊断路径：确立“血清学初筛→核酸确诊”的黄金标准流程

共识再次明确并强化了以下诊断路径，确保无一例误诊或漏诊：

初筛：使用高灵敏度和特异度的抗-HCV检测。

确诊：任何抗-HCV阳性样本，必须进行HCVRNA检测以确认是否存在

活动性病毒感染。

HCVRNA阳性：立即启动抗病毒治疗评估。

HCVRNA阴性：提示为既往感染已自愈或治疗后治愈，无需治疗，但需

告知患者已无传染性。

三、检测技术：追求精准、灵敏与便捷的平衡

HCVRNA检测：推荐高灵敏检测方法：检测下限应15IU/mL。高灵

敏检测是评估治疗终点（SVR12）的金标准。

关注检测线性范围：宽线性范围可减少稀释重测，提高效率，尤其适用于

治疗前基线病毒载量评估。

POCT（即时检测）的应用：认可经性能验证的HC