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创伤与急救诊疗指南

骨折系指骨的完整性和连续性受到破坏。绝大多数骨折为各种各样力所引起；也

有一些少见的骨折并无明显外伤史，如病理性或疲劳性骨折。关节失去正常的对合关系

称为脱位。骨折、脱位的诊断依靠病史、查体和影像学检查往往并无困难，但对于没有

明显移位的成人骨折及儿童、青少年的青枝骨折需注意不可过度依赖影像学检查，以免

漏诊；高能量损伤，如交通事故、高处坠落等严重创伤造成的多发性骨折也易出现漏诊，

接诊时要注意全面检查。

骨折、脱位的治疗方法很多，但均包括复位、固定、功能锻炼三大内容。良好的复

位及恰当的固定是早期功能锻炼的基础，而积极、正确的功能锻炼是患者早日恢复正常

生活、工作能力的关键。

软组织损伤较骨疔、脱位更为常见，诊治过程中往往因骨折、脱位的存在而被忽略,

但具却能直接影响到骨折、脱位的修复；严重的软组织损伤可因局部血供隙碍而继发组

织坏死、感染而致骨如延迟连接、骨不连、骨髓炎等不良后果，加重治疗困难。

一、多发骨与关节损伤

(一)首次检查和抢救

在首次检查时应用“ABCDE”法则，包括气道(Airway)、呼吸(Breathing).循环

(Cir