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CSCO胃癌诊疗指南2026更新要点

Contents目录综合治疗更新免疫治疗更新靶向治疗更新支持与遗传管理

综合治疗更新

指南新增注释强调，影像学评估胃癌进展时需综合考虑手术操作与药物机制影响，联合多模态方法及特异性征象以避免误判。明确指出化疗、靶向治疗（如抗CLDN18.2）及术后均可能出现类似进展的假象，例如肝窦阻塞综合征、胃壁增厚等，判别困难时应启动多学科讨论。新增假性进展鉴别要点更新系统列举了六类需警惕的假性进展具体影像表现：包括化疗相关的肝窦阻塞综合征和局灶性肝病变、抗CLDN18.2治疗后的胃壁增厚与腹水、手术创伤导致的腹腔侵袭性纤维瘤病、脂肪结节坏死，以及术中植入氟尿嘧啶造成