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医院新冠疫情常态化感染防控巡查整改制度

一、总则

（一）目的依据

为全面贯彻落实国家及地方关于新冠疫情常态化防控的决策部署，持续巩固我院疫情防控成果，切实保障患者、医务人员及其他来院人员的生命安全和身体健康，进一步规范和加强院内感染防控工作，及时发现并消除各类风险隐患，特制定本制度。本制度依据国家卫生健康行政部门发布的相关法律法规、标准规范及疫情防控最新指引，并结合我院实际情况制定。

（二）适用范围

本制度适用于医院各科室、各部门（包括临床、医技、行政、后勤等）所有人员，以及在院学习、实习、进修、务工等其他相关人员。

（三）基本原则

1.预防为主，常抓不懈：将感染防控理念融入日常医疗服务全过程，坚持常态化巡查与动态调整相结合。

2.全面覆盖，突出重点：巡查范围涵盖医院各个区域，重点关注高风险部门和关键环节。

3.问题导向，立行立改：对巡查发现的问题，明确责任，限期整改，跟踪问效，形成闭环管理。

4.责任到人，失职追责：建立健全感染防控责任制，明确各层级、各岗位人员的职责。

二、组织领导与职责分工

（一）领导小组

医院成立新冠疫情常态化感染防控巡查整改工作领导小组，由院长任组长，分管院感、医疗、护理工作的副院长任副组长，成员包括院感管理科、医务科、护理部、门诊部、公卫科、后勤保障部、设备科、信息科、纪检监察室等相关职能科室负责人。

领导小组职责：

1.审定医院感染