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慢性阻塞性肺疾病早期识别的专家共识

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD，简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的常见呼吸系统疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。我国慢阻肺患病率高、疾病负担重，据2018年全国流行病学调查显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.6%，总患病人数近1亿。然而，慢阻肺早期阶段（GOLD1级和2级）患者常缺乏典型临床症状，多数患者确诊时已处于疾病中晚期，肺功能损害不可逆，错失最佳干预时机。因此，早期识别慢阻肺高危人群、实现早筛早诊早治，是降低慢阻肺患病率、病死率及疾病负担的关键举措。为此，国内呼吸病学领域专家基于最新循证医学证据，结合我国临床实践现状，制定本共识，旨在为各级医疗机构尤其是基层医疗单位开展慢阻肺早期识别工作提供指导。

二、慢阻肺早期阶段的定义与特征

（一）定义

根据《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）2024》，早期慢阻肺定义为：存在持续气流受限（吸入支气管舒张剂后FEV?/FVC70%），且FEV?≥80%预计值（GOLD1级）或50%≤FEV?80%预计值（GOLD2级），可伴随或不伴随慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难等）。部分无症状但存在气流受限的人群也属于早期慢