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儿童慢性鼻窦炎的诊断和治疗中国专家共识

一、前言

儿童慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床常见的慢性疾病之一，其发病率较高，严重影响患儿的生活质量、学习效率及生长发育。由于儿童鼻窦解剖结构、免疫功能及生理特点与成人存在显著差异，其诊疗原则与成人也有所不同。为进一步规范我国儿童慢性鼻窦炎的临床诊疗行为，提高诊疗水平，减少疾病复发，保障儿童健康成长，国内相关领域专家结合国内外最新研究成果及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供科学、实用的诊疗指导。

二、定义与流行病学

定义：儿童慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，临床症状持续存在12周以上，症状未完全缓解甚至加重。以鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等为主要表现，可伴发腺样体肥大、分泌性中耳炎等并发症。

流行病学：近年来，儿童慢性鼻窦炎的发病率呈上升趋势，据不完全统计，我国儿童慢性鼻窦炎的发病率约为5%~10%，且好发于2~10岁儿童。其发病与儿童鼻窦发育不全、免疫功能尚未完善、腺样体肥大、上呼吸道感染反复发作、过敏体质等多种因素密切相关。

三、诊断标准

（一）临床症状

鼻塞：可为间歇性或持续性，程度轻重不一，严重时可影响患儿呼吸、睡眠及进食。

流涕：多为脓性或黏脓性涕，可向前流出或向后流入咽部，刺激咽部引起咳嗽。

咳嗽：常为刺激性干咳或伴有少量痰液，以晨起、夜间或体位改变时更为明显，主要因鼻后滴漏刺激咽部所致。

头痛或面部胀痛：多见于年龄较大的患儿，