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儿童社区获得性细菌性髓膜炎诊断与治疗专家共识

一、前言

儿童社区获得性细菌性髓膜炎（Community-AcquiredBacterialMeningitis，CABM）是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病，由细菌经社区环境途径侵入脑膜引发炎症反应。该病起病急骤，病情进展迅速，可导致脑水肿、脑疝、脑室管膜炎等严重并发症，急性期病死率可达5%~15%，幸存者中约30%~50%遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、听力障碍、运动功能障碍等，严重威胁儿童生命健康及生长发育。

近年来，随着细菌谱变迁、抗菌药物耐药性上升及疫苗普及，儿童CABM的诊疗面临新挑战。为规范国内儿童CABM的临床诊断与治疗，提高诊疗水平，降低病死率及后遗症发生率，国内儿科感染、神经等多领域专家结合国内外最新研究证据及临床实践经验，制定本共识。

二、定义

儿童社区获得性细菌性髓膜炎指患儿在社区环境中感染细菌，或在入院48小时内发病的细菌性髓膜炎，排除医院获得性（入院48小时后发病）、颅脑手术或外伤后引发的细菌性髓膜炎。

三、流行病学

1.发病率：全球范围内，儿童CABM年发病率约为（10~200）/10万儿童，发展中国家发病率显著高于发达国家。我国缺乏全国性流行病学数据，但区域性研究显示，5岁以下儿童发病率约为（30~80）/10万，其中6月龄以下婴幼儿为高发人群，发病率可达100/10万以上。

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