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小儿癫痫外科治疗新方案

小儿癫痫是儿童期常见的慢性神经系统疾病，以神经元异常过度放电引发的反复癫痫发作为核心特征，部分患儿经规范抗癫痫药物治疗2年以上仍无法有效控制发作（即药物难治性癫痫），需通过外科干预改善预后。相较于传统外科治疗，新方案以“精准化、微创化、个体化、全流程管理”为核心，结合前沿技术与多学科协作，优化术前评估、手术方式及术后康复，最大限度控制癫痫发作，保护患儿发育中的脑功能，提升生活质量，同时降低手术创伤与并发症风险。本方案适用于各年龄段（尤其≤6岁低龄儿童）药物难治性癫痫患儿，结合病因、发作类型、病灶位置及患儿发育状况制定个性化治疗策略。

一、术前评估新体系（精准定位，筛选适配病例）

术前评估是小儿癫痫外科治疗成功的关键，新方案突破传统单一检查模式，构建“多模态融合+多学科协作（MDT）”评估体系，尤其针对低龄儿童生理特点优化评估流程，提高致痫灶定位准确率与手术适应证判断的科学性。

（一）多模态精准定位检查

神经影像学检查优化：采用适用于儿童的改良癫痫结构成像序列（HARNESS‐MRI），包括3.0T高分辨率3DT1加权像、3DT2-FLAIR像及高分辨率2D轴位T2加权像，1岁以内婴幼儿重点通过T2加权像识别局部皮质发育畸形（MCD）；结合PET-MRI融合技术，根据患儿体重精准调整18F-FDG给药剂量（3.7MBq/kg），注射后30~60min再