静脉输液治疗护理应用手册
1.输液前全面评估
1.1患者评估
1.1.1全身状况评估:监测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),评估肝肾功能(血清肌酐、谷丙转氨酶等核心指标)、凝血功能(INR正常范围0.8-1.2,APTT25-35秒),明确患者是否存在出血倾向、体液失衡、心功能不全等情况,为输液速度、药物剂量调整提供循证依据。
1.1.2局部静脉评估:遵循“由远及近、避开关节、避开疤痕/炎症/硬结/破损”原则选择穿刺部位,成人优先选择上肢远端外周静脉,禁止首选下肢静脉(下肢血栓发生率较上肢高3-5倍);儿童可选择头皮静脉、手背或足背静脉;长期输液患者需建立静脉使用登记本,交替使用不同
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