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导尿管相关尿路感染监测操作规范

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范导尿管相关尿路感染（Catheter-AssociatedUrinaryTractInfection,CAUTI）的监测与管理工作，有效降低医院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规范。通过建立标准化的监测流程和质量控制体系，系统评估导尿管相关感染风险，及时发现问题并采取干预措施，促进临床科室合理使用导尿管，提升感染管理水平。

1.2制定依据

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2019版）》《医疗机构感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规及行业标准制定，结合医疗机构实际情况细化操作要求。

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等）开展导尿管相关尿路感染监测的全过程管理。涵盖导尿管留置患者的感染监测、数据收集、分析反馈、干预措施及质量改进等环节，涉及感染控制科、临床科室、护理部、检验科、药剂科、信息科等相关部门。

1.4定义与术语

1.4.1导尿管相关尿路感染（CAUTI）：指患者留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，诊断标准参照《导尿管相关尿路感染诊断标准》（WS/T435-2013）。

1.4.2导尿管相关菌尿症：指留置导尿管患者的尿培养结果阳性（菌