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护士临床思维培养2025

以妇产科常见的子痫前期为例，从低危到高危很可能就是儿分钟内发生

的事情，关键是医护人员有没有意识到可能会发生问题。比如同样是发

生产后出血，明确已知的危重患者往往不会发生危险。护士、助产士与

患者相处的时间比医生还要多，医护人员之间的相互配合就体现得非常

充分，如何及时准确地发现病人的病情变化，培养思维敏感性，就需要

日常的训练。

总之，如何培养妇产科护士和助产士的护理临床思维至关重要

什么是护理临床思维？

举一个妊高症子痫前期的例子，最常规的症状要想到：尿量多少，因为

重度子痫前期的病人都要用硫酸镁治疗，对于尿量少的病人长期使用会

出现硫酸镁中毒，另外肾功能衰减会出现其他问题。所以需要护理人员

简单地判断一下病人入院前两天，尿量有没有变化。

如果病人今天一天没有小便，那要进一步问一下当天的入量多少，是否

真的是尿量减少还是入量减少所造成的，下一步是需要检查肾功能还是

需要补充入量。

还要问：患者有没有心慌、憋气等早期心衰的表现，夜间呼吸困难是心

衰病人最常出现的症状，如果病人说夜间不能平卧，只能侧卧，那就要

进一步问在睡觉的时候侧卧要枕儿个枕头；如果患者说能平卧，也可能

理解成姿势而不是床头抬高的问题，可以问夜里睡觉枕头多少度能睡着，

警惕有无心功能早期不好的