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安全隐患排查表

基本信息

填写内容

排查表编号

__________

工程名称

__________

排查单位

__________（施工/监理/建设单位）

排查日期

____年__月__日

排查时段

____时____分-____时____分

排查区域

__________（如：施工现场、办公区、生活区、仓库、作业面）

排查人员

__________

陪同人员

__________（施工单位现场负责人/安全员）

排查类型

□日常排查□专项排查□定期排查□突击排查□复工排查

排查依据

《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）、本工程安全管理制度、专项施工方案

排查天气

__________

现场作业人数

__________人

一、安全隐患排查详细记录

序号

隐患部位/区域

隐患具体描述（明确隐患现象、违规情况）

隐患等级（单选）

涉及岗位/人员

整改责任人

整改要求

整改期限

整改完成情况

复查人员/日期

1

__________（如：脚手架、临边洞口、电气箱、仓库）

__________（如：脚手架立杆间距超标、临边未设置防护栏、电气箱未上锁、仓库易燃易爆物品混放）

□重大隐患□较大隐患□一般隐患□轻微隐患

__________

__________

__________（明确具体整改措施，如：调整立杆间距至规范要求、设置1.2m