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手术肠梗阻试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项是绞窄性肠梗阻最具特征性的临床表现？

A.阵发性腹痛

B.呕吐频繁

C.腹膜刺激征

D.腹胀不对称

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管缺血坏死，会出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是区别于单纯性肠梗阻的关键体征。阵发性腹痛（A）和呕吐（B）为肠梗阻共有症状；腹胀不对称（D）可见于闭袢性肠梗阻（如肠扭转），但非绞窄特有。

2.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要鉴别点是？

A.有无排气排便

B.腹部X线平片是否见气液平面

C.肠鸣音改变

D.呕吐程度

答案：C

解析：机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进（气过水声或金属音），后期减弱；动力性肠梗阻（如麻痹性）肠鸣音减弱或消失。X线平片（B）两者均可出现气液平面（麻痹性为广泛分布）；有无排气排便（A）和呕吐程度（D）无特异性。

3.肠梗阻患者出现代谢性酸中毒的主要原因是？

A.大量呕吐丢失胃酸

B.肠腔内细菌分解产生大量乳酸

C.组织缺血缺氧导致乳酸堆积

D.肾脏排酸功能障碍

答案：C

解析：肠梗阻时肠管扩张、静脉回流受阻，肠壁水肿缺血，组织缺氧导致无氧代谢增加，乳酸堆积，引发代谢性酸中毒。呕吐丢失胃酸（A）会导致代谢性碱中毒；肠腔细菌分解（B）主要产生氨等物