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重度哮喘诊断与处理专家共识2026

01CONTENTS020304定义与病理特征影响控制因素哮喘分型诊断评估与处理

定义与病理特征

重度哮喘定义重度哮喘的定义基于长期治疗反应和控制水平。定义依据需规律联合吸入高剂量糖皮质激素和LABA至少3个月。药物治疗标准在充分管理影响控制的因素后，仍无法达到控制标准。控制失败的判定

010302气道炎症异质性定义遗传因素的影响糖皮质激素反应性指哮喘患者中，气道炎症的表现和程度存在明显差异。部分重度哮喘患者的气道炎症异质性与遗传背景密切相关。不同患者对糖皮质激素治疗的反应不一，影响气道炎症的控制效果。气道炎症异质性

01.02.03.长期的炎症刺激导致气道壁细胞增生，使气道壁变厚，影响气流通过。哮喘患者气道平滑肌层因慢性炎症而发生肥厚，进一步限制了气道的扩张能力。基底膜是气道壁的重要组成部分，其增厚会影响气道的整体结构和功能。气道壁增厚平滑肌肥厚基底膜增厚气道重塑严重

影响控制因素

010203提高患者依从性的重要性教育与心理支持的作用定期评估与反馈机制良好的依从性是确保重度哮喘治疗效果的关键，直接影响药物疗效和病情控制。通过教育和心理治疗增强患者的自我管理能力，提升其对治疗方案的依从性，减轻心理压力。定期评估患者的治疗反应和依从性，及时调整治疗方案，并提供正向反馈，激励患者坚持治疗。依从性问题

01环境影响因素空气中的污染物