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慢性乙型肝炎临床治愈专家共识

一、前言

慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）是由乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus,HBV）持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，全球约有2.96亿慢性HBV感染者，每年约82万人死于HBV相关肝硬化、肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）等终末期肝病。我国是HBV感染高流行区，现有慢性HBV感染者约7000万，其中CHB患者约2000-3000万，疾病负担沉重。

随着抗病毒治疗药物的研发与临床应用，CHB的治疗目标已从“抑制病毒复制、延缓疾病进展”逐步提升至“临床治愈”，即停止治疗后持续的病毒学应答、HBsAg消失伴或不伴抗-HBs阳转、肝功能正常、肝脏组织学改善，显著降低肝硬化和HCC的发生风险，改善患者长期预后及生活质量。本共识基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，旨在为CHB临床治愈的规范化诊疗提供指导。

二、临床治愈的定义与内涵

（一）定义

CHB临床治愈（functionalcure）又称功能性治愈，被定义为：停止抗病毒治疗后，血清HBsAg持续消失（≥6个月），伴或不伴抗-HBs血清学转换；血清HBVDNA持续低于检测下限；血清谷丙转氨酶（alanineaminotransferase,ALT）持续维持在正常范围；肝脏组织学炎症坏死和纤维化明显改善或