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医院病案管理与医疗质量控制手册

第1章总则

1.1病案管理与医疗质量控制的总体原则

本章旨在明确医院病案管理与医疗质量控制的基本原则、组织架构、职责分工及实施路径，确保医疗质量的持续改进与医疗安全的保障。根据《医疗机构病案管理规范》和《医院医疗质量控制管理办法》，病案管理应遵循“科学管理、规范操作、信息共享、持续改进”的原则，确保病案数据的真实、完整、准确和可追溯。

医疗质量控制应以“预防为主、关口前移”为指导思想，通过病案数据的分析与反馈，及时发现医疗过程中的问题，采取有效措施进行干预和改进。医院应建立完善的病案管理制度，明确病案管理部门的职责，包括病案的收集、整理、归档、保管、