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耳鸣的个案护理

一、引言

耳鸣是指在无外界声源刺激时，患者主观感受到耳内或颅内有声音的一种症状，而非独立疾病。据流行病学调查显示，全球成人耳鸣患病率约为10%-15%，其中约1%-3%的患者症状严重影响生活质量。耳鸣的病因复杂，涉及听觉系统、神经系统、心理因素等多个层面，临床护理需结合患者个体差异制定个性化方案。本文通过一例典型耳鸣病例的护理过程，系统阐述耳鸣个案护理的评估方法、干预策略及效果评价，为临床实践提供参考。

二、病例概况

（一）基本信息

患者男性，45岁，主诉“双侧耳内持续性蝉鸣声3月余，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现耳鸣，呈高调蝉鸣声，昼夜持续存在，夜间及安静环境下加重，伴轻度听力下降、睡眠障碍（入睡困难、易醒）及焦虑情绪（汉密尔顿焦虑量表评分21分，提示中度焦虑）。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，无耳毒性药物使用史，职业为办公室职员，长期接触电脑办公环境，否认长期噪音暴露史。

（二）诊断与评估结果

听力检查：纯音测听显示双侧高频（4000Hz以上）听力阈值轻度下降（25-30dBHL），符合感音神经性听力损失表现；声导抗检查鼓室图A型，镫骨肌反射正常，排除中耳病变。

影像学检查：颞骨CT及头颅MRI未见明显异常，排除听神经瘤、脑血管病变等器质性病变。

心理评估：焦虑自评量表（SAS）标准分65分，抑郁自评量表（SDS）标准分58分，匹兹堡睡眠质