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- 2026-04-16 发布于福建
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癫痫所致精神障碍患者护理查房资料
一、查房主题
探讨癫痫所致精神障碍患者的全面护理干预策略,提升护理质量,改善患者预后
与生活质量
二、查房目的
系统评估癫痫所致精神障碍患者的生理、心理、精神及社会功能状态
明确患者现存及潜在的护理问题,制定个体化护理方案
规范癫痫发作与精神症状的护理流程,强化护理人员专业能力
指导患者及家属掌握疾病管理知识,提升家庭照护能力
三、病例介绍
基本信息:患者男性,38岁,已婚,工人,小学文化
现病史:患者10年前无明显诱因出现癫痫大发作,表现为意识丧失、四肢抽搐、
口吐白沫,持续3-5分钟后缓解,此后发作频率约1-2次/月,长期口服丙戊酸
钠治疗。近1年患者逐渐出现精神异常,表现为敏感多疑,怀疑同事背后议论自
己,认为有人跟踪监视,夜间睡眠差,易激惹,偶有冲动行为,家属无法管理,
遂于1周前入院治疗。入院时患者意识清楚,定向力完整,接触被动,存在关系
妄想、被害妄想,情绪焦虑,癫痫发作控制尚可,近1个月发作1次
既往史:无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史
辅助检查:脑电图示双侧颞叶尖波、棘波发放;头颅CT未见明显器质性病变;
血常规、肝肾功能、电解质均在正常范围
诊断:癫痫所致精神障碍;癫痫大发作
四、护理评估
(一)生理功能评估
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