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单肺通气的最基本知识点

一、单肺通气的定义

单肺通气（One-LungVentilation,OLV）是指通过特殊气道管理技术，使患者一侧

肺叶接受机械通气或自主通气，另一侧肺叶处于塌陷或不通气状态的通气方式，

是胸外科手术麻醉中常用的核心技术之一。

二、单肺通气的核心目的

1.术侧肺塌陷：为胸外科手术操作提供清晰、开阔的术野，避免手术器械对肺

组织的损伤，便于精准完成肺部、食管、纵隔等部位的手术操作。

2.健侧肺保护：防止术侧肺的分泌物、血液、脓液等污染物进入健侧肺，避免

健侧肺出现感染、阻塞或炎症反应，尤其适用于存在肺部感染、脓肿、大咯血等

情况的患者。

3.特殊生理需求：满足某些非胸外科手术（如脊柱侧弯矫正术）对呼吸管理的

特殊要求，或用于严重胸部创伤患者的呼吸支持。

三、单肺通气的适应证

（一）绝对适应证

胸腔镜手术：包括肺叶切除术、肺段切除术、纵隔肿瘤切除术等，必须依

赖术侧肺塌陷获得清晰术野。

支气管胸膜瘘、支气管断裂：有效隔离病侧肺，防止瘘口处的气体、液体

进入健侧肺，维持呼吸功能稳定。

大咯血：通过隔离出血侧肺，避免血液堵塞健侧气道，防止窒息发生。

单侧肺部严重感染或脓肿：阻止感染病灶的