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成人重症患者人工气道湿化护理专家共识

一、前言

人工气道是重症患者抢救与治疗的重要手段，但建立人工气道后，上呼吸道的加温、湿化、过滤功能丧失，气道黏膜易出现干燥、损伤，导致分泌物黏稠、排出困难，进而引发肺部感染、气道梗阻等并发症，严重影响患者预后。为规范成人重症患者人工气道湿化护理行为，提高护理质量，降低相关并发症发生率，由国内重症护理领域专家共同研讨，制定本共识。本共识基于循证医学证据，并结合临床实践经验，适用于各级医疗机构从事重症护理工作的人员。

二、术语与定义

（一）人工气道

指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的连接，常见类型包括经口气管插管、经鼻气管插管、气管切开套管等。

（二）气道湿化

指通过人工方法将水分或溶液加入气道内，维持气道黏膜的正常生理功能，保持气道分泌物的适当黏稠度，以利于排出的护理措施。

三、湿化目标

维持气道黏膜的完整性：保持气道黏膜湿润，防止黏膜干燥、皲裂及溃疡形成，保护纤毛-黏液转运系统的正常功能。

优化气道分泌物性状：使气道分泌物保持稀薄、易于吸引或自行咳出，避免分泌物黏稠结痂导致气道梗阻。

降低并发症风险：减少肺部感染、气道痉挛、气压伤等与人工气道相关的并发症发生率。

提高患者舒适度：减轻因气道干燥引发的刺激性咳嗽、咽部不适等症状。

四、湿化方式及选择

（一）主动湿化方式

主动湿化是指通过外部设备主动将水分加入呼吸回路，为吸入气体