痛风规范化诊疗服务协议.docxVIP

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  • 2026-04-14 发布于云南
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痛风规范化诊疗服务协议

甲方(医疗机构):________________________

乙方(患者):________________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就乙方接受甲方提供的痛风规范化诊疗服务事宜,协商一致,订立本协议。

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下痛风规范化诊疗服务:

1.1健康信息收集:包括但不限于询问乙方既往病史、用药史、过敏史、家族史、生活习惯、职业暴露等。

1.2体格检查:进行全面体格检查,重点关注受累关节(如足部、踝部、膝关节等)的形态、功能及有无红肿热痛等急性发作征象。

1.3实验室检查:根据乙方病情需要,安排实施血尿酸测定、血常规、肝功能测试(ALT、AST、胆红素等)、肾功能测试(肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等)、电解质、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等检查。

1.4影像学检查:根据诊疗需要,安排实施关节超声检查、X线检查、CT检查等,以评估关节炎症、痛风石形成及关节骨质破坏情况。

1.5诊断:依据乙方的临床表现、体格检查、实验室及影像学检查结果,按照国家及行业相关诊疗指南和标准,对乙方是否患有痛风、痛风类型(如急性发作、慢性期)、分期及有无并发症等进行规范化诊断。

1.6急性发作期治疗:在明确诊断后,根据乙方急性发作的严重程度、部位

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