病毒性肝炎防控技术指南(2025年)
第一章病原学与流行特征
1.1病毒谱系与变异热点
2020—2024年全球测序库新增12.7万条全长序列,发现HBVC2亚型在东亚出现3处新型重组断点,导致HBsAg“a”决定簇126位点脯氨酸→丝氨酸替换,使常规ELISA试剂灵敏度下降18%。HAV的VIA株在2B区段出现15个碱基缺失,与2023年华东地区一起食源性暴发相关;HCV6a亚型在我国西南边境形成本地循环,NS5A耐药相关位点Y93H携带率升至11.4%,直接抗病毒药物(DAA)持续病毒学应答(SVR)率由97%降至89%。
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