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结核疾病的护理

一、概述

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，可侵及全身多个脏器，以肺结核最为常见。全球约有三分之一人口曾受到结核分枝杆菌感染，我国是结核病高负担国家，年发病人数约130万，位居全球第二位。结核分枝杆菌主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫中含有大量病菌，健康人吸入后易被感染。结核菌对干燥、寒冷等环境抵抗力较强，在干燥痰液中可存活6-8个月，阳光下直射2-7小时或煮沸10分钟可被杀灭。临床多呈慢性过程，表现为长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状，严重者可出现呼吸困难和全身衰竭。

二、护理评估

（一）生理状况评估

症状评估：评估患者有无咳嗽、咳痰（性质、颜色、量）、咯血（量、颜色、频率）、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状；监测体温变化，典型表现为午后低热；观察有无乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等全身中毒症状。

营养状况：测量身高、体重，计算体质指数（BMI），评估患者是否存在营养不良；询问饮食结构及进食量，了解蛋白质、热量摄入情况。

功能状态：评估患者活动耐力，有无因呼吸困难或乏力导致的活动受限；监测呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。

（二）心理社会评估

心理状态：患者常因疾病传染性、治疗周期长、药物不良反应等因素产生焦虑、抑郁、恐惧心理；评估患者情绪状态及应对方式。

社会支持系统：了解患者家庭成员对疾病的认知程度及支持能力；评估患者经济状况、医疗费