脓毒症护理查房.ppt

脓毒症护理查房

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优选脓毒症护理查房

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患者现存的护理问题

明确护理诊断及相关有效的护理措施

查房目的

了解脓毒症的定义及表现

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脓毒症

查房内容

主要护理诊断及措施

脓毒症治疗

脓毒症病因

脓毒症定义、临床表现

病例介绍、查体

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病例介绍

19床兰坤山，男，25岁，因“纳差、乏力、双下肢水肿、腹泻1周，发热3天。”入院，既往史无特殊。

诊断：1、脓毒血症

2、上消化道出血？

3、电解质失调：低钠、低氯血症、高乳酸血症

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病例简介

1、25岁男患，急性起病；

2、患者于1周前无明显诱因出现乏力，双下肢肿胀，解大便1-3次/天，稀烂状，褐色便，3天前出现发热，无明显规律性，具体体温不详，伴夜间咳嗽，无痰，未予诊治，乏力加重，今来我院就诊。

3、查体:T38.4℃，R32次/分，HR126次/分,BP100/63mmhg。

神清，前胸可见人工瘀斑，腹部见针尖样出血点。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛，移动性浊音可疑阳性。双上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级。双下肢踝部以下对称凹陷性水肿。患者内裤可见陈旧血迹。

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