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不同寡转移状态前列腺癌治疗策略2025

寡转移性疾病的概念与分类

寡转移性疾病(Oligometastaticdisease,OMD)最早由Hellman

和Weichselbaum于1995年提出，认为其是局部局限性疾病和

全身转移疾病之间的一个独特癌症状态。他们在里程碑式的论文中

描述了两种截然不同的临床情况，尽管它们在影像学上可能表现出

相似的特征，但从临床角度来看却存在显著差异，并可能与不同的

预后和治疗策略相关。

进展链早期的寡转移：该类型的患者转移数量和位置有限，可能代

表肿瘤尚处于转移进展的初始阶段。在某些情况下，这类患者可能

通过局部治疗（如立体定向放疗、手术切除）实现长期控制甚至治

愈。化疗难以根除的寡转移：这类患者的转移范围广泛，但天部分

转移病灶已被全身系统治疗（如化疗、内分泌治疗、免疫治疗）消

除，仅有部分耐药细胞的肿瘤病灶残留。这些残存的转移灶可能对

全身药物治疗反应不佳，因此需要局部消融治疗（如手术、放疗）

来清除耐药病灶，以延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

临床意义：由于这两种寡转移性疾病的临床表现、治疗反应和预后

不同，需要对OMD进行更精细的表征和分类，以便制定个性化的

治疗策略。

寡转移前列腺癌分类：寡转移性疾病的特征和分类：欧洲放射治疗和

肿瘤学会和欧