成人高血压预防、检查、评估和管理指南2025.pdfVIP

成人高血压预防、检查、评估和管理指南2025

8月14日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）联同其他

11个学术组织发布了《2025成人高血压预防、检查、评估和管理指南》

该指南也是对2017版指南的更新。

本次指南最大的变革之一是引入并强力推荐使用PREVENTTM（预测心血

管事件风险）模型进行10年心血管疾病（CVD）风险评估（COR1，LOE

B-NR），并指导降压药物治疗，而非使用此前的汇集队列方程（Pooled

CohortEquations)。

其他更新涉及继发性高血压、原发性醛固酮增多症、生活方式和社会心理

方法、高血压和妊娠、急性脑出血、顽固性高血压和去肾神经术、糖尿病

慢性肾病(CKD)和轻度认知障碍和痴某等内容。

继发性高血压新增建议1：COR1：对于成人难治性高血压患者，无论是

否存在低钟血症，均建议筛查原发性醛固酮增多症，以提高其检出率、诊

断率及特异性靶向治疗的机会。

原发性醛固酮增多症新增建议2：COR1：对于有原发性醛固酮增多症筛

查指征的成人患者，建议在初次筛查前继续天多数降压药物治疗（盐皮质

激素受体拮抗剂【MRA】除外），以尽量减少筛查过程中的障碍或延误，

生活方式与社会心里干预新增建议3：COR2a：对于有或无高血压的成

年人，钾基盐替代品有助于预防或