大学医学部学生境外选科实习家长知情同意书.docVIP

xx大学医学部学生境外选科实习家长知情同意书

xx大学医学部临床医学专业级班学生自愿申请进行境外选科实习。

对于该生在境外选科实习期间可能遇到疾病、医疗、人身伤害等风险，xx大学医学部据以告知，学生对此表示充分知晓，坚持进行境外选科实习，并愿意承担境外选科实习期间的一切风险及相关后果。

现将学生申请境外选科实习及自愿承担境外选科实习期间的一切风险及相关后果之事宜告知家长。如您同意学生进行境外选科实习并已知悉境外选科实习可能遇到的相关风险，请您在以下声明后签名。

我声明：学生在境外选科实习期间发生的一切风险以及相关后果均由自己承担，与xx大学医学部无关。

家长签字：

年月日

注：

1、本知情同意书一式两份，分别由学生家长和学籍所在学院保存。

2、留学生、港澳台学生无须填写此知情同意书。