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驱动基因阳性非小细胞肺癌患者的免疫治疗2025

尽管免疫治疗已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准

治疗方案，但其在驱动基因阳性NSCLC患者中的疗效仍存在争议。本叙

述性综述系统且批判性地分析了近期发表的文献，旨在完善驱动基因阳性

NSCLC免疫治疗的现状。

本文综述了驱动基因阳性NSCLC免疫治疗的近期进展与挑战，重点关注

常见驱动基因突变。不同驱动基因对肿瘤免疫微环境的调控存在显著差异

导致免疫治疗应答率各不相同。对于EGFR突变的NSCLC，靶向治疗是

一线治疗选择，但发生耐药时应探索免疫治疗联合方案。对于KRAS突变

的NSCLC,免疫治疗联合化疗为优选方案，而对于HER2变异的NSCLC，

抗体药物偶联物联合免疫治疗可能更合适。尽管针对常见变异的研究不断

积累，但针对罕见变异的研究仍较缺乏。目前正在探索驱动基因阳性

NSCLC的新辅助免疫治疗联合化疗方案。

关于免疫治疗在驱动基因阳性NSCLC治疗中的应用仍存在诸多问题。通

过优化生物标志物和联合治疗方案，有望进一步制定个体化策略以克服耐

药。

研究背景

近年来，免疫治疗，特别是抗PD-1/PD-L1单克隆抗体，彻底改变了

NSCLC各阶段的治疗模式。免疫治疗现已成为驱动基因阴性晚期NSCLC

的标准治疗。然而