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留置导尿护理指南（2022版）

1.目的

1.1准确记录危重、手术患者及肾功能异常患者的尿量，为病情观察和治疗方案调整提供客观依据。

1.2为尿潴留、尿失禁患者引流尿液，快速缓解膀胱压力，改善患者躯体舒适度，避免尿液浸渍皮肤引发感染。

1.3为盆腔手术、泌尿系统手术患者术前留置尿管，术中避免膀胱充盈导致的组织损伤，维持术野清晰，降低手术风险。

1.4为需长时间卧床或行动不便的患者留置尿管，减少护理操作频次，同时预防压疮、尿路感染等卧床并发症。

2.适应症与禁忌症

2.1适应症

危重患者、休克患者需严密监测每小时尿量，判断组织灌注及肾功能状态者；

尿潴留或膀胱出口梗阻（如前列腺增生、尿道狭窄）患者无法自主排尿，保守治疗无效者；

泌尿系统手术、盆腔手术、骨科脊柱手术等术前需排空膀胱，避免术中损伤者；

重度尿失禁患者需保持会阴部皮肤干燥，或需精确记录尿量指导治疗者；

严重创伤、脊柱损伤等行动不便需长期卧床，无法自主排尿或易发生压疮者；

肾功能衰竭需监测尿量，或需通过导尿管进行膀胱冲洗、药物灌注治疗者。

2.2禁忌症

急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎等泌尿系统急性感染期患者，导尿可能导致感染扩散；

尿道狭窄无法通过常规型号导尿管者（需在泌尿外科医生指导下采用特殊导尿方式）；

女性月经期非紧急情况者，避免增加感染风险；

对乳胶等导尿管材质明确过敏者，需更换特殊材质导管。