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2025年临床疾病概要肝转移癌外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.肝转移癌最常见的原发肿瘤来源是：

A.胃癌

B.乳腺癌

C.结直肠癌

D.胰腺癌

答案：C

2.肝转移癌外科治疗的核心目标是：

A.延长生存期

B.缓解疼痛

C.减少肿瘤负荷

D.改善生活质量

答案：A（解析：肝转移癌手术的主要目的是通过R0切除实现长期生存，延长生存期是核心目标。）

3.评估肝转移癌患者肝功能储备的关键指标是：

A.血清白蛋白

B.国际标准化比值（INR）

C.吲哚菁绿15分钟滞留率（ICG-R15）

D.总胆红素

答案：C（解析：ICG-R15能更准确反映肝脏储备功能，指导手术风险评估。）

4.肝转移癌手术切除的金标准是：

A.转移灶数目≤3个

B.切缘≥1cm

C.R0切除（显微镜下无肿瘤残留）

D.剩余肝体积≥20%

答案：C

5.对于结直肠癌肝转移患者，若原发灶未切除且合并肠梗阻，最佳处理策略是：

A.先切除原发灶，3-6个月后处理肝转移

B.同期切除原发灶和肝转移灶

C.先行肝转移灶切除，再处理原发灶

D.仅行造瘘术缓解梗阻

答案：B（解析：合并梗阻时，同期手术可避免二次手术风险，改善患者预后。）

6.肝转