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接骨手术的护理

一、术前护理要点

（一）心理护理与健康教育

骨折患者常因突发创伤产生焦虑、恐惧情绪，术前心理干预需贯穿全程。护理人员应通过一对一沟通，使用通俗易懂的语言解释手术流程、预期效果及配合要点，例如：“手术中医生会通过钢板或髓内钉固定骨骼，术后6-8周骨痂初步形成后可逐步负重”。同时，需针对性缓解患者对疼痛、残疾的担忧，可介绍成功康复案例，或指导家属通过陪伴、鼓励等方式增强患者信心。对老年患者或文化程度较低者，可采用图示、视频等直观方式辅助沟通，确保其理解术前禁食禁水（通常术前8小时禁食、4小时禁水）、备皮范围（以手术部位为中心，上下各20cm区域剃除毛发并清洁）等具体要求。

（二）术前评估与准备

全身状况评估

完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，排查贫血（血红蛋白＜100g/L时需纠正）、凝血障碍（如血小板＜80×10?/L需暂停手术）等风险因素。

监测生命体征，控制基础疾病：高血压患者术前血压需稳定在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol/L以内，避免术中应激导致并发症。

评估营养状态，对存在低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）者，通过口服营养补充剂或静脉输注白蛋白改善，以促进术后组织修复。

局部状况评估

检查伤肢肿胀程度，若出现张力性水疱或皮温升高，需抬高患肢（高于心脏水平20-30cm）、冷敷（每次20分钟，间隔1-2小时），必要时遵