麻醉前对病情的评估培训课件.ppt

第二章

麻醉前对病情的评估;学习目标;第一节术前访视和术前评估;1.获取病史，评估围术期风险，优化麻醉和围术期管理方案，降低病人风险。

2.术前患者教育与面对面的访视，能极大的减少患者对围术期麻醉过程的焦虑和恐惧，取得病人的知情同意，指导病人配合麻醉。

3.根据病人的具体情况，就围术期风险和围术期管理方案与外科医师取得共识。

4．术前充分评估，优化术前准备和围术期管理方案，将病人风险降至最低。

;术前访视和术前评估的基本内容;术前访视和术前评估的基本内容;ASA分级;手术病人病情及体格情况分级;第二节

全身情况和各器官系统术前评估;全身情况;呼吸系统;呼吸系统;肺功能评估仍是围术期呼吸管理重要依据

FEV1/FVC＜60%或50%，术后有发生呼吸功能不全的可能

FVC＜15ml/kg时，术后肺部并发症的发生率明显增加

MVV低于50%为低肺功能，低于30%者一般列为手术禁忌证;呼吸系统;呼吸系统;心血管系统;心血管系统;心血管系统;心血管系统;心血管系统;心血管系统;肝脏功能;肾;内分泌系统;第三节麻醉和手术风险因素;患者自身因素风险;手术风险;麻醉风险;第四节麻醉前治疗用药的评估;一、抗高血压药;二、β受体阻滞剂;三、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药;四、抗凝药物;谢谢大家！