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外科学考试纲要及试题及答案

一、外科学考试核心纲要

（一）外科总论

1.无菌术

-概念：通过物理、化学方法消灭或抑制致病微生物，防止手术切口感染的技术体系。

-关键技术：

-灭菌（杀灭一切微生物）：高压蒸汽灭菌（121℃、15-20分钟，适用于金属、玻璃、敷料）、煮沸灭菌（100℃、15-20分钟，高原地区需延长时间）、干热灭菌（160℃、2小时，适用于玻璃、粉剂）。

-消毒（杀灭病原微生物）：化学消毒法（75%乙醇、0.5%碘伏、2%戊二醛浸泡30分钟）、紫外线消毒（有效距离1-2米，照射30分钟）。

-手术区域准备：皮肤消毒范围需超过切口周围15cm，铺巾遵循“先相对清洁区、后污染区”原则，大单需覆盖器械台及患者足端。

2.外科患者体液代谢与酸碱平衡

-等渗性脱水（急性缺水）：

-病因：消化液急性丢失（如肠梗阻、呕吐）、体液丧失于第三间隙（如急性腹膜炎）。

-表现：恶心、乏力、少尿，舌干、眼窝凹陷，严重者血压下降。

-治疗：补充平衡盐溶液（如乳酸钠林格液），按丧失量（体重×5%）+生理需要量（2000ml/日）计算，同时纠正低钾血症（尿量＞40ml/h后补钾）。

-低渗性脱水（慢性缺水）：

-病因：长期