滋养细胞肿瘤课件.pptVIP

妊娠滋养细胞疾病GestationalTrophoblasticDisease方静武汉市普爱医院肿瘤内科

概念妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病分类1.葡萄胎(hydatidiformmole)2.侵蚀性葡萄胎(invasivemole)3.绒毛膜癌（绒癌）(choriocarcinoma)4.胎盘部位滋养细胞肿瘤(少见)

概念各病之间有一定关系:葡萄胎侵蚀性葡萄胎绒毛癌葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕

葡萄胎

HydatidiformMole

分类完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及附属物，宫腔内充满水泡样胎块部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛水泡样变性，宫腔内有存活或已死的胚胎

良性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿

临床表现停经后阴道流血，一般停经2-4个月(平均12周)始,出血多时可有水泡样组织随着排出?贫血、继发感染腹痛葡萄胎增长迅速?子宫急速增大?下腹部胀痛子宫异常增大、变软、绒毛水肿及宫腔积血

临床表现卵巢黄素囊肿：25~60%有黄素囊肿妊高征征象葡萄胎在孕24周前即可发生妊高征征象。约1/4发展为先兆子痫。甲状腺功能亢进征象10%葡萄胎合并轻度甲亢、2%出现甲亢体征?绒毛膜促甲状腺素。感染及贫血：反复出血、抵抗