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普通病房院感防控不到位问题及整改措施

普通病房作为医院收治非传染病患者的主要区域，其院感防控水平直接关系到患者安全、医疗质量和医护人员职业健康。近年来，随着医疗技术发展和患者流动性增加，普通病房院感防控面临新挑战。通过对某三级综合医院2023年1-6月普通病房院感防控专项检查、200份医护人员问卷调研、500例患者流行病学追溯及环境微生物采样（共采集高频接触表面、空气、物表样本1200份）等多维度数据梳理，发现当前普通病房院感防控存在以下突出问题，需针对性整改。

一、院感防控现存主要问题分析

（一）人员防控意识与行为规范存在薄弱环节

1.手卫生依从性与正确性双不足

现场观察显示，医护人员在接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、无菌操作前、接触血液体液后“五个时刻”的手卫生执行率仅为72.3%（标准要求≥95%）。其中，治疗车旁配药后未及时洗手、接触患者床头柜后直接进行静脉穿刺、为腹泻患者更换床单后仅用速干手消剂擦拭（未流动水洗手）等场景问题突出。问卷调研中，38%的低年资护士（工作≤3年）对手卫生“揉搓时间≥15秒”“指尖关节需重点揉搓”等关键要点掌握不牢，22%的医护人员认为“接触非感染患者无需严格手卫生”，存在认知偏差。

2.无菌操作流程执行不严谨

换药室检查发现，2例静脉留置针封管时未戴无菌手套（直接用手接触肝素帽），1例胰岛素注射时消毒范围仅3cm