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护理人员值班制度

一、总则

第一条【制定目的】

为加强护理人员值班管理，规范值班行为，保障医疗护理质量与患者安全，依据《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规，结合本院实际，制定本制度。

第二条【适用范围】

本制度适用于本院所有护理岗位人员（含在编、聘用、规培、进修及实习护士）在门急诊、病区、ICU、手术室、血液净化中心、产房、新生儿科、导管室、内镜中心等所有临床护理单元及行政总值班期间的值班管理。

第三条【工作原则】

护理值班遵循“以患者为中心、层级责任、连续安全、及时响应、记录完整”的原则，实行24小时轮班制，确保任何时段均有具备相应资质的护理人员在岗。

第四条【术语定义】

值班：指护理人员按照排班表在规定时段内于指定护理单元承担护理服务、病情观察、应急处理及交接班职责的工作形式。

交接班：指值班护理人员将患者病情、治疗、护理重点及物品、药品、设备等事项系统、准确、及时地向接班人员移交的过程。

总值班：指由护理部统一安排的行政值班，负责夜间、节假日全院护理工作的协调、突发事件处置及质量抽查。

二线值班：指由高年资护师及以上职称人员担任的备班，需在接到呼叫后30分钟内到岗。

二、组织与职责

第五条【护理部职责】

制定并动态修订全院护理值班制度、排班原则及应急调配方案；

建立护理人员值班资质库，每年审核一次，确保值班人员持证率100%；

组织护理总值班排班，每