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支气管镜下异物取出术操作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范支气管镜下异物取出术操作流程，提高手术成功率，降低并发症发生率，保障患者安全，特制定本规范。

1.2制定依据

本规范依据《临床技术操作规范·呼吸病学分册》《支气管镜诊疗操作技术规范》《中国气道异物诊疗指南》等相关法律法规和技术标准制定。

1.3适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展支气管镜下异物取出术的操作管理。

1.4基本原则

支气管镜下异物取出术应遵循安全第一、精准操作、团队协作、个体化治疗的基本原则。

二、术前评估与准备

2.1适应证与禁忌证

适应证：

明确或高度怀疑气道异物的患者

影像学检查提示气道异物的患者

有异物吸入史且出现相应症状的患者

绝对禁忌证：

严重心肺功能不全，无法耐受检查

严重凝血功能障碍

主动脉瘤压迫气道

颅内高压未控制

相对禁忌证：

近期心肌梗死（4周）

严重心律失常

哮喘急性发作期

严重上腔静脉综合征

2.2术前检查

必需检查项目：

血常规、凝血功能、肝肾功能

心电图、胸部CT（含三维重建）

动脉血气分析

传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）

选择性检查项目：

肺功能检查

心脏超声

颈部CT（怀疑异物移位时）

2.3术前准备

患者准备：

术前禁食6-8小时，禁水2小时

建立静脉通路，留置静脉留置针

术前30分钟给予镇静药物（咪达唑仑0.05mg/kg）

术前15分钟给予抗