前列腺增生经尿道激光剜除术知情同意书.docx

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前列腺增生经尿道激光剜除术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________床号:__________

术前诊断:良性前列腺增生(BPH)伴下尿路症状(LUTS)

一、疾病现状与手术必要性说明

您因“进行性排尿困难____月/年”入院,结合病史、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声(前列腺体积约____ml)、尿流率(最大尿流率约____ml/s)及残余尿量(约____ml)等检查,已明确诊断为“良性前列腺增生”。目前您的症状已达到手术干预标准:

症状影响生活质量:表现为尿频(日____次/

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