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临床药师用药安全管理规范

一、引言

用药安全是医疗质量的核心组成部分，直接关系到患者的生命健康与医疗服务的整体水平。临床药师作为医疗团队中不可或缺的专业力量，在保障用药安全、优化药物治疗方案、提升患者治疗效果方面肩负着重要使命。为进一步规范临床药师的执业行为，明确其在用药安全管理中的职责与操作流程，特制定本规范。本规范旨在为临床药师提供系统性的工作指引，以期最大限度降低用药风险，保障患者用药安全。

二、处方/医嘱审核

处方与医嘱审核是临床药师保障用药安全的第一道防线，应贯穿于患者药物治疗的全过程。

（一）审核内容

临床药师应依据相关法律法规、临床诊疗指南、药品说明书及循证医学证据，对处方/医嘱进行全面、细致的审核。重点包括：

1.患者信息核对：确认患者姓名、年龄、性别、过敏史等关键信息，确保与处方信息一致。

2.药物选择适宜性：评估药物选择是否符合患者病情诊断、治疗目标，是否存在禁忌证。

3.用法用量合理性：核查给药途径、剂量、频次、疗程是否恰当，尤其关注特殊人群（如老年人、儿童、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全患者）的剂量调整。

4.药物相互作用：审查处方中药物联用是否存在理化配伍禁忌、药动学或药效学相互作用，评估其潜在风险。

5.重复用药与不必要用药：避免同类药物重复使用或无明确指征的用药。

6.溶媒选择与配伍：确认注射剂的溶媒选择、配制浓度、滴注速度是