脑卒中后平衡功能康复训练知情同意书.docx

脑卒中后平衡功能康复训练知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号/门诊号：__________

经临床诊断，您目前为脑卒中恢复期（具体分型：缺血性/出血性脑卒中，发病时间：__________），存在平衡功能障碍（具体表现：如坐位/站立位平衡能力下降、步行时重心不稳、转身或起坐时易倾倒等，经康复评定量表[如Berg平衡量表/功能性前伸测试等]评估得分为__________分）。为帮助您改善平衡功能、降低跌倒风险、提高日常生活活动能力，经康复医学科团队综合评估，建议进行系统的平衡功能康复训练。以下内容将详细说明训练相关信息，请