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妊娠滋养细胞疾病诊治指南（2025）解读

妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组起源于胎盘滋养细胞的异质性疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）、上皮样滋养细胞肿瘤（ETT），其中葡萄胎属于良性病变，但部分可进展为恶性滋养细胞肿瘤，后者具有早期转移、对化疗敏感的特点。《妊娠滋养细胞疾病诊治指南（2025）》（以下简称《指南2025》）在既往指南基础上，结合最新临床研究证据、诊疗技术进展，进一步规范了GTD的诊断、治疗及随访流程，重点优化了分类标准、诊断路径和个体化治疗方案，兼顾科学性、实用性和可操作性，以下从核心内容展开详细解读，助力临床规范诊疗、规避诊疗误区。

一、指南概述与修订背景

（一）指南定位

《指南2025》由国家卫生健康委组织相关领域专家制定，适用于各级医疗机构的妇产科、肿瘤科、超声科、病理科等相关科室医务人员，为GTD的筛查、诊断、治疗、随访及患者管理提供统一、规范的指导，核心目标是提高GTD诊治的规范化水平，降低误诊误治率，改善患者预后，同时兼顾诊疗的经济性和可及性。

（二）修订背景

近年来，随着影像学技术（如超声、CT、MRI）、实验室检测（血清HCG定量检测）、化疗方案优化及靶向治疗、免疫治疗的发展，GTD的诊疗理念和技术发生了显著变化；同时，临床实践中发现，既往指南部分诊疗流程存在局限性，如葡萄胎的随访规范、恶性