儿科护理学护理系妇儿教研室44课件讲解.pptxVIP

;;Part;新生儿败血症是指细菌侵入新生儿的血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。

发病率与病死率均较高。;病原体：我国以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌最常见。

近年来表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓

杆菌等条件致病菌、厌氧菌有增加趋势。

自身因素：免疫系统发育不成熟，缺乏IgM、IgA;感染途径：可发生在产前、产时和产后。

1、宫内感染主要是孕母有感染通过胎盘传染胎儿，以革兰氏阴性菌多见。

2、产时是通过产道时感染，以革兰氏阴性菌多见。（大肠杆菌）

3、产后感染最常见，以金黄色葡萄球菌为主。可由皮肤黏膜、脐部、消化道、呼吸道、泌尿道等部位侵入。;生后7天内出现症状者称为早发型败血症，7天以后出现者，称为迟发型败血症。

无特征性表现。“不吃、不哭、不动”，体温过低，黄疸退而复现或进行性加重、胆红素脑病。

发热或者体温不升

感染可波及各器官，出现化脓性脑膜炎肺炎、肺脓肿等。（重要并发症）

部分患儿有局部感染灶（脐部、皮肤）;血常规：WBC总数和中性粒可增高，也可下降，伴有核左移。

血涂片直接找细菌、细菌培养和药敏试验

血沉加快

C反应蛋白阳性

（C反应蛋白在急性感染早期可增高，超过正常值数百倍以上，有助于感染早期的诊断。一旦炎症控制，会迅速下降，可在治疗过程中提示治疗有效）;合理使用抗生素

重症感染宜选用2种或以