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桥本甲状腺炎临床管理与监测指南

桥本甲状腺炎（HashimotosThyroiditis,HT）是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺淋巴细胞浸润、滤泡破坏及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性为特征。其病程呈动态进展，早期可表现为甲状腺功能正常或短暂甲状腺毒症，最终约80%患者会发展为临床甲状腺功能减退（甲减）。临床管理需结合疾病阶段、甲状腺功能状态、症状及特殊人群需求，制定个体化策略，核心目标是维持甲状腺功能正常、改善症状、预防并发症并提升患者生活质量。

一、病理生理与自然病程认知

HT的发病机制涉及遗传易感性（如HLA-DR3/DR5等位基因）与