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护理技术与护理管理手册

第1章护理技术与护理管理手册

1.1基础护理技术操作标准

生命体征监测是护理工作的基石，要求护士在患者入院后1小时内完成体温、脉搏、呼吸、血压的测量，并记录在护理记录单上，测量前需先核对患者身份，使用标准体温计测量腋温，正常范围应在36.0℃-37.0℃之间，若发现异常必须立即报告医生并通知家属。体位安置需遵循人体生理结构，如协助患者翻身时应采用侧卧位，避免压迫肋间神经，每次翻身间隔时间不少于2小时，动作需轻柔平稳，防止患者出现头晕或跌倒风险，特别是在老年人或体弱患者身上操作时，必须有家属陪同协助。

口腔护理是维持患者口腔卫生的关键，操作前需清除患者口内残留食物残渣，使用消毒后的棉球蘸取0.9%氯化钠溶液，从下颌角开始由内向外环形擦拭，每块棉球使用不超过5分钟，避免交叉感染，同时检查牙龈有无红肿出血。皮肤护理要求每日检查皮肤完整性，重点观察骶尾部、踝关节等受压部位，一旦发现红肿、破溃或渗液，需立即进行清创处理，并评估压疮分期，对于高风险患者需每2小时进行一次减压护理，防止局部组织缺血坏死。给药前必须严格核对患者信息，包括姓名、床号、住院号及医嘱内容，确认药物名称、剂量、浓度及途径无误后，方可执行，若发现医嘱书写错误或患者情况不符，需暂停给药并立即上报，确保用药安全有效。

静脉输液前需评估患者血管条件，选择粗大、直且无