（2025）中国带状疱疹病毒性角膜炎诊断和治疗专家共识解读.docxVIP

中国带状疱疹病毒性角膜炎诊断和治疗专家共识（2025年）解读

一、共识更新背景与意义

带状疱疹病毒性角膜炎（HerpeticZosterKeratitis,HZK）是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）潜伏感染复发引发的角膜炎症性疾病，严重可导致角膜瘢痕、视力丧失。近年来，随着全球人口老龄化加剧、免疫抑制人群（肿瘤化疗患者、器官移植受者、HIV感染者等）数量增长，HZK发病率呈逐年上升趋势。2025版《中国带状疱疹病毒性角膜炎诊断和治疗专家共识》在2019版基础上，整合了近6年国内外循证医学研究成果，优化了诊断流程、细化了治疗方案、补充了特殊人群管理策略，为临床医生提供更具指导性、规范性的诊疗依据，最终实现提升患者视力预后、降低并发症发生率的目标。

二、核心诊断要点更新

（一）临床分型与诊断标准

2025版共识进一步明确HZK的4种临床分型及对应诊断特征，为精准诊疗提供基础：

上皮型HZK：典型表现为角膜上皮出现树枝状、地图状缺损，伴角膜知觉减退；病变初期可表现为点状上皮浸润，易被误诊为细菌性角膜炎，需结合病史（如三叉神经分布区带状疱疹皮疹）鉴别。

基质型HZK：分为坏死性基质炎与免疫性基质炎两类。坏死性基质炎表现为角膜基质深层浸润、坏死，伴新生血管长入；免疫性基质炎以角膜基质水肿、浸润为主要特征，无明显上皮缺损，常伴虹膜睫状体炎体征