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耐多药结核病防治指南（2025版）

耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌对异烟肼和利福平同时耐药的结核病类型，其治疗难度大、周期长、费用高，是全球结核病防控的重点与难点。近年来，随着分子生物学检测技术的进步、新型抗结核药物的研发应用以及全程管理模式的优化，耐多药结核病防治策略发生了重要转变。本指南基于最新循证医学证据，结合我国实际情况，从诊断、治疗、患者管理及预防控制等核心环节提出具体建议，旨在规范临床实践，提高治疗成功率，降低传播风险。

一、流行病学特征与高危人群识别

全球范围内，耐多药结核病负担仍较沉重。据世界卫生组织（WHO）2024年统计数据，2023年全球新发耐多药/利福平耐